Global Journal of Medical Research, K: Interdisciplinary, Volume 22 Issue 4

• Exigence d’efficacité des moyens: l’établissement doit s’assurer que les moyens nécessaires soient disponibles au bon moment, au bon endroit et en quantité suffisante. La mauvaise organisation représente une des causes principales de dysfonctionnement. • Exigence d’amélioration: l’établissement doit analyser les processus afin de les améliorer d’une manière continue. Cette exigence se préoccupe du côté préventif et correctif. L’amélioration continue se base sur les efforts fournis par les groupes de travail. • Exigence de maîtrise: l’établissement doit s’occuper de la configuration des processus afin d’assurer de façon systématique un résultat conforme et que les résultats non conformes soient supprimés, si possible avant d’être produits. • Exigence de preuve: l’établissement doit fournir des preuves qui montrent que l’on fait, ce que l’on dit, à l’aide des enregistrements. C’est selon l’activité et la stratégie de développement de la qualité de l’établissement, et aussi selon ses objectifs qualité, que se détermine ces différents niveaux d’exigence. Si la qualité accréditrice mélange les différents niveaux d’exigence, la majorité des référentiels fait appel à des exigences de moyens ou d’organisation des moyens. IV. L es O utils et M éthodes a) Les méthodes utiles aupilotage Les professionnels de santé réussissent, généralement, à trouver des moyens et méthodes pour améliorer les organisations et s’adapter à l’évolutivitédes pratiques. Ceci dit quand il s’agit de mettre en place de des démarches d’envergure avec des résultats important, il est primordial de sélectionner et adopter les outils nécessaires pour. Leur réussite. Ces méthodes et outils aident l’organisation à structurer la démarche qualité d’une part, et d’obtenir des améliorations significatives et mesurables dans le temps d’autre part. La littérature présente un ensemble de techniques de la qualité, qui se caractérisent par un langage spécifique et des logiques propres ce qui rend difficile leurs appropriations par les acteurs du secteur de santé. Nous présentons les techniques qui sont apparues les plus appropriées pour s’appliquer à la démarche qualité en hôpital. A. L’approche processus L’A.N.A.E.S. définit le processus « comme un ensemble plus ou moins complexe de taches élémentaires, accomplies par un professionnel ou un groupe de professionnels, faisant appel à des ressources (équipement, matériel, information, compétences), destinées à obtenir un résultat donné » 3 Pour l’A.F.N.O.R., « l’approche processus vise à adapter les différentes entités de l’organisme pour former une série de chaînes d’activités homogènes et maîtrisables, regroupées en fonction de leur contribution aux différents flux de création de valeur pour le client » . (A.N.A.E.S, 2002) 4 • L’identification des processus . L’approche processus sert à identifier et analyser la contribution de chaque secteur concerné par la réalisation d’un produit ou d’une prestation. Il faut savoir que la spécialisation des secteurs et des acteurs qui les composent, ne cesse de progresser en domaine de santé, et c’est l’approche processus qui aide à améliorer la coordination des interfaces en décloisonnant l’organisation verticale traditionnelle. La transversalité est un élément important du processus.(Stéphane Mathieu, 2003) Au-delà de la qualité technique de chaque étape du processus concerné, l’objectif est de prendre en considération la qualité du système organisationnel mis en place. C’est une étape essentielle qui a comme objectif de définir les responsabilités des différents acteurs dans le cadre du travail et de mettre en place une gestion de projet. Il est souhaitable de préciser les processus clés. Ce sont ceux qui sont permanents et opérationnels et qui ont le plus d’importance dans la production du produit au service. C’est aussi ceux qui sont à l’origine des dysfonctionnements les plus importants et qui ont le plus d’impact sur la satisfaction des usagers de soins. Les processus clés sont ceux qui sont en lien direct avec la prise en charge du patient (processus d’accueil, de sortie, etc.), ceux en lien avec le soutien logistique (maintenance, approvisionnement, etc.) et ceux liés au management de l’institution (élaboration du 3 A.N.A.E.S.,« Principes de mise en œuvre d’une démarche qualité en établissement de santé », Paris : Avril 2002. 77 p., p. 54. 4 Stéphane Mathieu :« Réussir l’approche processus », Paris : A.F.N.O.R., 2003. Mettre en œuvre uneorganisation Exigence de moyenset d’organisation des moyens Identifierdesbesoins Exigence de moyenset d’organisation des moyens Coordonner desservices Exigenced’amélioration Améliorer defaçoncontinue Exigenced’amélioration Maîtriser lerisqueinfectieux Exigence demaîtrise 30 Year 2022 Global Journal of Medical Research Volume XXII Issue IV Version I ( D ) K © 2022 Global Journals Hospital Quality Management: Steps to Implement Quality in Health Care Facilities